Quando há indicação de cirurgia para cistos nos ovários?

Na maioria das vezes, eles são inofensivos e desaparecem sozinhos sem necessitar de tratamento. 

No entanto, em algumas situações, a cirurgia pode ser indicada para remover o cisto e evitar complicações. 

Situações a cirurgia é recomendada:

1. Cistos Grandes

• Tamanho Importante:
  • Cistos que ultrapassam 5 cm em diâmetro podem precisar ser removidos cirurgicamente, especialmente se causarem desconforto ou dor abdominal.

2. Cistos Persistentes

• Duração Prolongada:
  • Se um cisto persiste por mais de dois ou três ciclos menstruais sem sinais de redução, a cirurgia pode ser considerada para avaliação e remoção.

3. Cistos que Causam Dor ou Sintomas Significativos

• Sintomas Incômodos:
  • Dor pélvica intensa, sensação de pressão no abdômen ou dor durante relações sexuais são sinais que podem justificar a remoção cirúrgica do cisto para alívio dos sintomas.

4. Cistos Complicados

• Ruptura ou Torção:
  • Um cisto que rompe ou causa torção ovariana (torção do ovário ao redor dos ligamentos que o sustentam) é uma emergência médica. Nesses casos, a cirurgia é essencial para evitar danos permanentes ao ovário e dor aguda.
• Sangramento Interno:
  • Se o cisto causar hemorragia interna, a intervenção cirúrgica é necessária para controlar o sangramento.

5. Suspeita de Câncer

• Avaliação de Risco:
  • Embora a maioria dos cistos ovarianos sejam benignos, alguns podem apresentar características suspeitas de malignidade em exames de imagem ou exames de sangue (como o CA-125). A cirurgia é recomendada para remoção e biópsia, garantindo que não se trate de um tumor maligno.

6. Cistos em Mulheres Pós-Menopausa

• Maior Risco de Complicações:
  • Em mulheres pós-menopausa, os cistos ovarianos são mais preocupantes devido ao maior risco de câncer. A remoção cirúrgica pode ser recomendada para evitar possíveis complicações.

Tipos de Cirurgia para Cistos Ovarianos

As opções cirúrgicas variam dependendo do tamanho e tipo do cisto, bem como da saúde geral da paciente:

• Cistectomia Ovariana:
  • Remoção do cisto preservando o ovário, geralmente realizada por laparoscopia (cirurgia minimamente invasiva).
• Ooforectomia:
  • Remoção do ovário afetado, indicada quando há suspeita de câncer ou dano extenso ao tecido ovariano.
• Cirurgia Aberta (Laparotomia):
  • Utilizada em casos complexos ou quando a laparoscopia não é viável.

A decisão de realizar cirurgia é baseada em fatores como sintomas, idade, tamanho do cisto e possíveis riscos associados. 

É fundamental consultar seu cirurgião para avaliação adequada e discussão sobre a melhor forma de abordagem.

Dr. Diego Gaspar

Oncologista | Cirurgião Oncológico e Geral

CRM-SC 21464 | RQE 22842

(O conteúdo e as informações deste post têm caráter informativo e educacional e não devem ser utilizados para realizar autodiagnóstico ou automedicação. Em caso de dúvidas, consulte seu médico)

1. Sociedade Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (SBGO) – Diretrizes clínicas para o manejo de cistos ovarianos.
2. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) – Guias sobre quando indicar cirurgia para cistos ovarianos .
3. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research – Estudos sobre a avaliação e tratamento de cistos ovarianos .